نحوه مصرف و عوارض آمیکاسین
آمپول آمیکاسین چیست؟
آمیکاسین آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی است که برای درمان عفونت های مقاوم به آنتی بیوتیک های رایج استفاده می شود. این آنتی بیوتیک در مورد سگها از سوی FDA کاملاً تأیید شده است. بیشترین استفاده آن در مواقع درمان عفونت های باکتریایی گرام منفی که به سایر آمینوگلیکوزیدها هم مقاومند می باشد. می دانید که آمینوگلیکوزیدها باکتریسید هستند. این دارو را به صورت زیر جلدی و داخل عضلانی تزریق می کنند.آمیکاسین
آسیب کلیوی ، از دست رفتن شنوایی یا اختلال در تعادل ناشی از ناهنجاری سیستم وستیبولار ، تورم صورت ، درد در محل تزریق ، واکنشهای حساسیتی ، استفراغ ، اسهال ، ناهنجاریهای خونی و کبدی از جمله عوارض جانبی احتمالی هستند.
این دارو نباید در حیواناتی که به آمینوگلیکوزیدها حساسند مصرف شود و در مقابل اکثر باکتریهای بی هوازی هم بی تأثیر است. همچنین از این دارو در حیواناتی که به شنوایی مداوم نیاز دارند مثل سگهای نظامی و پلیس و … به دلیل آنکه احتمال عدم برگشت عدم شنوایی یا عدم تعادل وجود دارد نباید استفاده شود.
از مصرف این دارو در حیوانات مبتلا به میکروفیلاریا (کرم قلب) و یا دچار تب یا دهیدراتاسیون باید خودداری گردد. همچنین مصرف این دارو در حیوان آبستن و مبتلایان به میاستنیا گراویس و سایر ناهنجاریهای عصبی – عضلانی هم جایز نیست. ضمناً حیوانات مسن یا خیلی جوان هم به عوارض جانبی حساسترند.
به یاد داشته باشید که گربه ها نسبت به عوارض وستیبولار این دارو بسیار حساسند. ضمن آنکه اولین نشانه های مسمومیت هم از دست رفتن تعادل و استفراغ است.
نام ژنریک:آمیکاسین سولفات
نام تجاری:ایپاسین
شکل دارویی:- آمپول 100 میلی گرم در 2 میلی لیتر – آمپول 500 میلی گرم در 2میلی لیتر
طبقه بندی فارماکولوژیک:آمینوگلیکوزید
طبقه بندی درمانی:ضد باکتری
شکل دارویی
آمپول 100 و 500 میلی گرمی
موارد مصرف امیکاسین
این دارو در درمان عفونت های جدی ناشی از باکتری های گرم منفی مقاوم به جنتامایسین مصرف می شود. برتری این دارو نسبت به جنتامایسین در مقاومت این آنتی بیوتیک در برابر اغلب آنزیم های باکتریایی تخریب کننده آمینوگلیکوزیدهاست.
مکانیسم اثر امیکاسین
با اتصال به زیرواحد 30S ریبوزومی، سنتز پروتئین را در باکتری های حساس به این آنتی بیوتیک مهار می کند
آمیکاسین در نوزادان
نوزادانی که عملکرد کلیه آنها طبیعی است :در ابتدا mg/kg 10 از راه عضلانی یا وریدی (در D5 طی 2-1 ساعت) و سپس، هر 12 ساعت مقدار mg/kg 5/7 از طریق عضلانی تزریق یا از طریق وریدی انفوزیون می شود.
فارماکوکینتیک امیکاسین
جذب:عضلانی (سریع)؛ خوراکی (جذب ناچیز)
توزیع:Vd:0.25 L/kg عمدتاً در مایع خارج سلولی (بسیار هیدروفیل)؛ نفوذ اندک به سد خونی مغزی حتی در التهاب مننژ؛ Vd در نوزادان و بیماران مبتلا به ادم، آسیت و اورلود مایع افزایش می یابد؛ Vd در بیماران دهیدره کاهش می یابد
اتصال به پروتئین:0%-11%
نیمه عمر حذف (وابسته به عملکرد کلیه و سن):
نوزادان:در صورت وزن کم هنگام تولد (1 تا 3 روزه):7-9 ساعت؛ نوزاد بالای 7 روز:4 تا 5 ساعت
کودکان:1.6-2.5 ساعت
نوجوانان:1.5 ± 1 ساعت
بزرگسالان:عملکرد کلیوی نرمال:حدود 2 ساعت؛ آنوریا/ نارسایی کلیوی شدید:17 تا 150 ساعت
زمان رسیدن به پیک پلاسمایی:عضلانی:60min؛ وریدی:طی 30 دقیقه پس از انفوزیون 30 دقیقه ای
دفع:ادراری (94% تا 98% بدون تغییر)
تداخل دارویی آمیکاسین (Amikacin)
در صورت مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها با سفالوسپورین ها ( به ویژه سفالوتین )، آمفوتریسین، سیکلوسپورین و داروهای سیتوتوکسیک ، خطر بروز مسمومیت کلیوی ( واحنمالاً مسمومیت گوشی ) افزایش می یابد. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها با وانکومایسین خطر بروز مسمومیت گوشی و کلیوی را افزایش می دهد. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها با نئوستیگمین و پیریدوستیگمین، اثر این داروهای کولینرژیک را کاهش می دهد. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها با داروهای مسدد عصب – عضله ممکن است موجب ضعف بیشتر عضلات اسکلتی، ضعف تنفس وحتی اپنه شود. خطر بروز مسمومیت گوشی در صورت مصرف آمینوگلیکوزیدها با داروهای مدر گروه لوپ ممکن است افزایش یابد. از مصرف همزمان دو یا چند آمینوگلیکوزید با یکدیگر و مصرف همزمان این داروها با کاپرئومایسین باید خوداری کرد، زیرا خطر بروز مسمومیت گوشی و کلیوی و انسداد عصب – عضله ممکن این افزایش یابد . در مورد تداخل آمینوگلیکوزیدها با داروهای مدر بالقوه سمی برای گوش به تک نگار کلی این داروها مراجعه شود.
مصرف آمیکاسین (Amikacin) در بارداری
FDAطبقه بندی :D.
مصرف آمیکاسین (Amikacin) در دوران شیردهی
آمیکاسین در شیر مادر به مقدار کم ترشح مشود. اما به دلیل اینکه این دارو از راه خوراکی جذب بسیار کمی دارد امکان ایجاد سمیًت در جنین بعید به نظر میرسد.
موارد منع مصرف:
حساسیت مفرط به این دارو و دیگر آمینو گلیکوزیدها.
احتیاط:
کاهش عملکرد کلیوی، وزوز گوش، سرگیجه حقیقی، کاهش شنوایی با فرکانس بالا در بیماران حساس به مسمومیت گوشی، در بیمارانی که آب بدن خود را از دست داده ا ند (با کاهش دفع ادرار امکان مسمومیت کلیوی افزایش می یابد)، میاستنی گراویس، پارکینسونیسم و هیپوکلسمی(آمیکاسین نشانه های مربوط به این ناراحتی ها را تشدید می کند)،نوزادان، شیر خواران و افراد سالمند.
عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی:سردرد، لتارژی، انسداد عصبی – عضلانی همراه با ضعف تنفس
چشم و گوش:مسمومیت شنوائی(وزوز گوش ،سرگیجه حقیقی، کاهش شنوائی)
دستگاه گوارش:اسهال
ادراری -تناسلی:مسمومیت کلیوی (وجود سلول یا کست در ادرار،کاهش کلیرانس ادرار،پیدایش پروتئین در ادرار،کاهش کلیرانس کراتینین ،افزایش غلظت BUN ،کراتینین سرم و ازت غیر پروتئینی)
سایر عوارض:واکنشهای حساسیت مفرط( ائوزینوفیلی، تب، بثوارت جلدی،کهیر،خارش)، عفونت اضافی باکتریایی یا قارچی، فلج حاد عضلانی، آرترالژی
توجه :در صورت بروز علائم مسمومیت گوشی ،کلیوی و یا بروز حساسیت مفرط باید مصرف دارو قطع گردد.
نحوۀ نگهداری
دور از نور و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.
بسته بندی
آمپول 100 میلی گرم در 2 میلی لیتر :بسته بندی 10 عددی
آمپول 500 میلی گرم در 2میلی لیتر :بسته بندی 10 عددی
دارو های هم گروه امیکاسین
Neomycin
Streptomycin
Tobramycin
Kanamycin
Gentamicin
منبع:آمپول آمیکاسین چیست؟
آمپول آمیکاسین چیست؟
